胸腰椎压缩性骨折;胸腰椎压缩性骨折：评估、诊断和管理
胸腰椎压缩性骨折（TLF）是一种常见的椎体损伤，通常由创伤或骨质疏松症引起。TLF 可导致疼痛、功能障碍和长期并发症。对于 TLF 的评估、诊断和管理至关重要，以确保患者的最佳预后。
TLF 的评估TLF 的评估应包括全面的病史和体格检查。
病史应重点关注创伤史、骨质疏松症风险因素和神经症状。体格检查应评估以下方面：
- 压痛或叩痛
- 肌肉痉挛
- 神经功能障碍
TLF 的诊断通常基于影像学检查。X 射线是筛查 TLF 的首选方法，但不能可靠地确定骨折的程度。
计算机断层扫描 (CT) 可提供更详细的椎体解剖结构，包括骨折的程度、碎片移位和椎管矢状径的改变。
磁共振成像 (MRI) 可显示骨折旁水肿和脊髓损伤，但与 CT 相比其在 TLF 诊断中的作用有限。
怀孕期间，由于荷尔蒙水平的变化，准妈妈们的皮肤变得更敏感，容易出现痱子。由于孕妇体内血液循环加快，皮肤温度升高，容易引起汗腺堵塞，从而导致痱子的发生。穿着不透气的衣物、高温潮湿的环境以及过度出汗也是痱子发生的原因。
痱子，又称汗疱、汗斑、汗疹，是一种常见的皮肤病，通常表现为皮肤上出现小的水疱或红色丘疹，多分布在胸、腹、腰、肩、颈、手掌和脚底等部位。
干燥的室内环境会加重咳嗽症状，因此保持室内湿度对于缓解咳嗽很重要。可以使用加湿器或者在房间里放置一盆水，保持空气湿润。经常开窗通风也有助于改善室内空气质量。
TLF 的管理TLF 的管理取决于骨折的严重程度、患者的神经状态和基础健康状况。
保守治疗
对于无神经累及、椎管矢状径正常和压缩程度较低的 TLF，可以采用保守治疗。保守治疗包括：
- 制动，例如支具或卧床休息
- 止痛药
- 骨质疏松症药物
手术治疗
对于伴有神经累及、椎管矢状径减小或严重压缩的 TLF，可能需要手术治疗。手术选择包括：
- 椎体成形术：将骨水泥注入压缩椎体，以恢复椎体高度和减少疼痛。
- 后路椎板切除术和融合术：去除椎板和神经根，然后进行椎骨融合。
疼痛是 TLF 最常见的症状。疼痛管理是治疗的关键方面，包括：
- 非甾体类抗炎药 (NSAIDs)
- 类药物
- 神经阻滞
- 射频消融
功能恢复对于 TLF 患者至关重要。康复治疗应重点关注：
- 疼痛管理
- 活动范围
- 肌力
- 平衡
- 耐力
TLF 的预后取决于骨折的严重程度、患者的年龄和基础健康状况。大多数患者在适当治疗后会取得良好的预后，但某些患者可能会出现长期并发症，例如慢性疼痛、脊髓损伤或脊柱变形。
胸腰椎压缩性骨折是脊柱的常见损伤，需要准确的评估、诊断和管理。通过综合评估、影像学检查和适当的治疗方法，可以改善患者预后，最大限度地提高功能恢复并减少长期并发症。
